پورتال خبری, تفریحی, سبک زندگی, روانشناسی, سلامت, اخبار روز

درد حاد در بیماران دچار سوختگی

0

تقریبا هر روز درباره ی افرادی که بر اثر آتش سوزی ،دچار سوختگی شدید شده اند خبری میخوانیم و یا می شنویم.هر سال در آمریکا ، بیشتر از ۲ میلیون نفر قربانی جراحت های ناشی از آتش می شوند که به مراقبت های پزشکی نیاز دارند (تارنوفسکی، اسناک ویترز، ۱۹۸۵).ما در مجله اینترنتی زیگیل به این موضوع بیشتر می پردازیم.

 

 

قربانیانی که سوختگی آنان جدی است و باید بستری شوند به ۱۳۰۰۰۰ هزار نفر می رسند که یک سوم از این تعداد، کودک هستند.

 

 

این افرادهم از درد زخم هایی که برداشته اند و هم از مراحل درمان که برایشان اجرا می شود، رنج میبرند.

 

 

پزشکان، شدت یک سوختگی را براساس موضع آن و با دو مقیاس صدمه، توصیف می کنند.

 

 

در یک اندازه گیری ، میزان سطح پوست صدمه دیده (بر اساس درصدی از سطح سوخته شده) تخمین زده می شود.

 

 

و در معیار دیگر، مقدار عمق سوختگی در سه درجه رتبه بندی می شود:

 

 

درد حاد در بیماران دچار سوختگی

 سوختگی درجه یک

 

 

اسیبهایی که به قسمتهای رویی پوست  محدود همی می شود.

 

 

در این سوختگی رنگ پوست قرمز می شود، ولی تاول نمیزند، نظیر آفتاب سوختگی .

 

 

سوختگی درجه دو

 

 

آسیب هایی است که به قسمت های لاپوست وارد می آید.

 

 

این سوختگی تقریباً دردناک است و معمولاً تاول می زند؛ نظیر سوختگی ناشی از آتش سوزی.

 

 

سوختگی درجه سه

 

 

 

در این نوع سوختگی لایهٔ روی پوست و لاپوست تا لایهٔ زیرین چربی آسیب میبیند و ممکن است آسیب به ماهیچه ها و استخوان هم برسد.

 

 

این سوختگی معمولأ بر ائر آتش سوزی ها ایجاد میشود و چون انتهای رشته های اعصاب آسیب میبینند، معمولاً احساس درد در آغاز وجود ندارد.

 

 

مراقبان پزشکی، عمق سوختگی را براساس ظاهر و حساسیت آن محل به درد ارزیابی می کنند

 

 

و درمان بیمارستانی برای این بیماران، در سه مرحله انجام می شود .

 

 

چند روز اولیهٔ پس از سوختگی، دورهٔ اضطراری نامیده می شود.

 

 

در این مدت کارکنان پزشکی شدت سوختگی را می سنجند :

 

 

سعی میکنند اعمال بدن و قدرت دفاعی آن را، از قبیل برقرار شدن تعادل در مایعات و الکترولیت بدن، مشخص کنند.

 

 

از آخر دورهٔ اضطراری تا مدتی که روی زخم ناشی از سوختگی لایهٔ پوست جدید پوشیده شود را، دورهٔ حاد میگویند.

 

 

این فرایند ممکن است بسته به شدت سوختگی، از چند روز تا چند ماه طول بکشد.

 

 

در این دوره، بخصوص تا زمانی که در شرایط سوختگی درجه سه، انتهای اعصاب شروع به بازسازی کنند، درد همچنان وجود دارد.

 

 

بیماران در وضعیت «وان»، رنج زیادی میبرند.

 

 

در این وضعیت، بیمار را روی یک برانکارد قرار میدهند و در وان بزرگی وارد می کنند.

 

 

پانسمان قدیمی را برمی دارند و معمولاً بدن بیمار را آهسته می شویند و پاک میکنند تا داروهایی که باقی مانده، از بدن او جدا شود.

 

 

جدا کردن زائده های پوستی که معمولاً در دوران اولیهٔ بستری شدن انجام می گیرد،

 

 

مستلزم کندن بافت های مرده در قسمت های سوخته است.

 

 

این روند ممکن است بیشتر از یک ساعت طول بکشد و مستلزم این است که افراد مختلفی در آن واحد با همدیگر همکاری کنند .

 

 

و پانسمان جدیدی به کار ببرند و پوشش تازه ای بر تن بیمار کنند.

 

 

این مراحل و دیگر مراحل مختلف پزشکی، اغلب برای بیماران مبتلا به سوختگی تکرار می شود

 

 

و این بیماران، به منظور کاردرمانې وفیزیوترایې، باید تمرین ورزشی هم بکنند.

 

آخرین مرحله، مرحلهٔ توانبخشی است

 

 

درد حاد در بیماران دچار سوختگی

 

 

مرحله توابخشی که از زمان مرخص شدن از بیمارستان آغاز و تا زمان بهبود زخم ها ادامه می یابد.

 

 

در این مرحله، گرچه درد کم می شود، خارش در محل های بهبود یافته (که پوست آنها در وضعیت کشش یافته قرار گرفته)، می تواند عامل ناراحت کننده ای در این بیماران باشد.

 

 

میتوان وسایلی به کار گرفت که مانع ایجاد جوشگاه و آب رفتگی پوست شود

 

 

(آب رفتگی پوست ممکن است به محدود ساختن دامنهٔ حرکتی فرد بینجامد).

 

 

در بیمارستان، به منظور مهار دردهای حاد، داروهای ضد درد به کار می رود.

 

 

رسیدگی های روانشناختی:

 

 

می تواند به این نوع بیماران کمک کند تا خود را با دردی که می کشند تطبیق دهند و بنابراین به داروهای مختلف ، کمتر نیازمند شوند.

 

 

رابرت ورنیک (۱۹۸۳)  برنا مه ای را برای آماده سازی روانی بزرگسالانی که سوختگی شدید داشتند، مورد استفاده قرار داد.

 

 

این آماده سازی به نحوی طراحی شده بود که:

 

 

حس کنترل اطلاعاتی، رفتاری و شناختی بیمار را در فرایند «وان» و از بین بردن زائده های پوستی، افزایش میداد.

 

 

در پژوهش ورنیک نشان داده شده است که اگرچه از این بیماران خواسته نشده بود مصرف دارو را کاهش دهند،

 

 

آنان خود، در مقایسه با دیگر بیماران (گروه کنترل) که تحت روشهای استاندارد بیمارستان بودند، داروی کمتری مصرف کردند.

 

 

روشهای آماده سازی مشابهی نیز در مورد کودکان، موفقیت آمیز بوده است .

Leave A Reply

Your email address will not be published.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

آسان دنت فورکافی رایان درمان نرم افزار مطب برفانک کافه داران خرید رپورتاژ خرید بک لینک مسواک بین دندانی ارتودنسی متخصص ارتوپدی زانو دکتر مهدی شهرستانی دکتر حمید روشندل متخصص ارتوپد فیزیوتراپی تهران بهترین متخصص ایمپلنت در تهران دکتر مهرداد فتحیان ارتودنسی ارتودنسی نامرئی در تهران دکتر سامان فلاحی متخصص ایمپلنت فیزیوتراپی پیشرفته شمیم متخصص پروستات